마그밀정,수산화마그네슘,염류하제

마그밀정은 위, 십이지장궤양, 위염, 위산과다에서의 제산작용 및 증상개선과 변비증에 사용되는

수산화마그네슘 Mg(OH)2 성분의 약입니다.
요즘은 주로 변비에 사용되며 성인 1~2g을 1~2회 분할 복용하며

위, 십이지장궤양, 위염, 위산과다에는 1일 1~2.5g을 수회 분할 복용합니다.

1974년에 허가 받은 저렴한 약으로 약국에서 바로 구입할 수도 있고 조제용으로도
아직도 널리 사용되는 약입니다.

고마그네슘이 나타날 수 있는 심한 신기능환자와 설사환자에는 금지이며 

심기능장애환자, 고마그네슘혈증환자는 신중히 투여해야 합니다.
테트라사이클린계 항생물질의 흡수를 저해할 수 있으므로 병용하지 않습니다.
또 흡착작용이나 소화관내, 체액의 알칼리화에 의해 병용약물의 흡수, 배설에 영향을 줄 수 있습니다.

(이부프로펜의 흡수율 증가, 케토코나졸, 퀴놀론, 테트라사이클린 흡수 감소)

 

 

다량의 우유, 칼슘제제와 병용 시  우유알칼리 증후군(milk-alkali syndrome 과량의 칼슘과 흡수성 알칼리 섭취로

고칼슘혈증, 고질소혈증, 알칼리증, 신부전이 나타나는 증상)이 나타날 수 있으므로 주의합니다.
따라서 약을 먹는 동안 다량의 우유섭취를 금하고 철분제 병용 시 2시간 이상의 간격을 둡니다.

 

염류성하제로 작용시간이 30분에서 1시간으로 빨라 간헐적 변비에 신속히 변비치료 목적일 때나

복통을 수반하는 경련성 변비에 적용합니다,

수산화마그네슘은 위의 H+와 결합 중화하고 장에서 농도 증가 시 삼투압으로 수분을 장내로
이동시켜 변을 무르게 합니다. 변의 횟수를 늘리고 대변을 부드럽게 하여 배출하기 쉽게 합니다.

결장의 팽창을 일으켜 연동운동과 장배출을 증가시킵니다.

수산화마그네슘은 위산을 감소시키고 장내 수분을 증가시켜 장운동을 유도합니다.

 

대부분은 장에서 흡수되지 않으며 주변조직에서 장으로 물을 끓어들이는 삼투압효과를 생성합니다.

장내 수분이 증가하면 대변이 부드러워지고 대변의 내강 내 부피가 증가하여

장운동을 자극하고 배변충동을 유발합니다.

수산화마그네슘은 또 장에서 콜레시스토키닌(CKK)을 방출하여 내강에 물과 전해질을 축적하고

나아가 장운동을 증가시킵니다.

약 15~50%의 산화마그네슘은 소장을 통해 매우 천천히 흡수됩니다.

마그네슘이 부족하지 않는 한 장에서 흡수되는 양은 거의 없습니다.

주로 신장에서 소변으로 배설되므로 신부전환자에서 장기간 섭취 시 고마그네슘혈증의 위험이 있습니다.

 

 

Mg(OH)2는 보통 복용 후 30분에서 6시간 이내에 배변을 일으킵니다.

위에서 염산과 반응하여 염화마그네슘과 물을 형성하여 위산을 중화합니다.

위에서 염산과 반응하기 전까지 아무 효과가 없습니다. 직접적인 산 자극 효과를 감소시키고

위장의 PH를 증가시켜 펩신을 비활성화시킵니다.

 

흡수율이 낮아 장관에 오래 머물러 하제로서 더 이용하며 근경련이완 등의 전신 작용은 크지 않습니다.

반드시 수분섭취가 뒤따라야 하고 신기능저하환자, 고혈압, 장질환, 소아환자에 주의해야 합니다.

양이온이므로 퀴놀론계 항생제, 철분제, 다른 미네랄제, 우유 유제품과 2시간 이상의 간격을 둡니다.
전신으로 흡수되면 중요한 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다.
고마그네슘혈증은 신경근육 접합부의 자극 전달을 감소시켜

신경근육계, 호흡기계, 심혈관계 기능이상을 유발할 수 있습니다.

 

수산화마그네슘의 완하제 효과를 과도하게 사용하면 복부경련, 메스꺼움, 설사가 발생할 수 있으며

메스꺼움, 구토, 홍조, 갈증, 저혈압, 졸음, 혼돈, 근육약화, 호흡억제, 부정맥, 심정지 증상을 포함하는

고마그네슘혈증(hypermagnesemia)을 유발할 수 있습니다.

 

마그네슘(Mg)은 뼈(500~600 mmol)와 세포내액(500~850 mmol)에 주로 분포하고 세포외액에는 

미량존재합니다. 골격근발달, 신경 또는 근막에서 전위유지에 관여합니다.

흡수장애를 가진 알코올 중독, 당뇨병(증상: 진전, 연축, 과민반응, 경련 증상),

고칼슘혈증, 인산염 농도저하, 알코올 섭취로 배설증가 시 결핍이 나타납니다.

 

체내 Mg의 60~65%는 뼈와 치아에, 나머지는 근육계, 혈청, 적혈구 등에 들어 있습니다.

체내에서 Mg은 당대사를 포함, 전신 모든 세포군의 에너지 대사, 핵산 및 단백질 합성, 지질 대사, 근신경계전도

수많은 효소반응계에 있어 필수적인 역할을 수행합니다.

또한 튼튼한 뼈와 관절, 치아, 근육층 및 결합조직 유지에 있어서도 중요한 역할을 합니다.

 

같은 적응증을 가진 산화마그네슘(MgO)은 장내 흡수율이 더 높아 마그네슘보급용으로 진정, 이완효과

저림, 경련완화, 눈떨림, 피로해소등 마그네슘의 부족시 더 적합하게 사용될 수 있습니다.

제산제로 사용시 1일 0.5~1g을 수 회 분할 복용하고 변비에는 1일 2g을 1~2회 분할 복용합니다.

 

 

체내 마그네슘 양이 충분 하려면 평소 마그네슘이 많은 음식을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.

대표적인 음식으로 다시마 등의 해조류가 있는데 다시마에는 100g당 마그네슘 760mg이 함유되어 있습니다.

견과류에도 마그네슘이 풍부하게 함유되어 있는데 아몬드에는 100g당 242mg,

해바라기 씨에는 100g당 315mg이 들어있습니다.

바나나에는 100g당 32mg이 들어있으며 우유 100ml에는 마그네슘 100mg이 들어 있습니다.

마그네슘 하루 섭취 권장량은 성인 남자의 경우 400-420mg, 성인 여자 310-320mg,

임신 중인 여성은 350-400mg입니다.

칼슘과 마그네슘은 2:1의 비율로 우리 몸에서 유지됩니다.

따라서 마그네슘 보충제를 섭취할 때에도 칼슘과 마그네슘을 2:1의 비율로 섭취하는 것이 안전합니다.

다양한 하제의 작용기전