디카맥스정, 칼슘, 비타민디

디카맥스정은 칼슘과 비타민D의 합제로 임신, 수유기, 발육기, 노년기의 뼈, 이의 발육불량, 구루병의 예방에

사용되는 영양제이며 골다공증에서 다른 약제 투여 시 보조요법으로 처방됩니다.

만 8세이상 및 성인에서 1일 1회 1정 복용하며 칼슘과 비타민D의 용량에 따라 다양하게 생산되고 있습니다.

부작용으로 구역, 구토, 변비, 얼굴 달아오름, 피부발진 등이 있으며 녹차, 홍차 등 탄닌을 함유하는 차는 

복용 중, 복용전후에 피합니다.

 

 

칼슘은 탄산칼슘(CaCO3) 과립으로 비타민D는 농축콜레칼시페롤과립(cholecalciferol) 형태이며

디카맥스디정(Ca 100mg, Vit.D 1000 IU), 디카맥스디플러스정(Ca 300mg, ViT. D 1000IU)

디카맥스1000정(Ca 500mg Vit.D 1000IU),디카맥스500츄어블정 (Ca 750mg,Vit.D 500IU)으로

다양하게 선택할 수 있습니다.

 

칼슘(Ca)은 뼈에 99% 존재하며 혈청칼슘의 45%는 단백결합하고 55%는 이온화칼슘입니다.

생리활성은 이온화 형태로서 신경계와 근육계의 필수적 물질로 정상적 심장기능, 체액의 PH조절

프로트롬빈에서 트롬빈 전환, 각종 신경전달물질 및 내분비호르몬류의 방출, 전도조절, 면역기능유지,

근육수축에 작용하며 골격합성, 치아, 연조직구성에도 기여합니다.

부갑상선기능저하증, 골연화증, 만성신부전, 수혈, 비타민D부족에서 저칼슘혈증이 발생할 수 있고

부갑상선기능항진증, 비타민D과잉섭취, 다발성골수종, 뼈의 악성종양, 칼슘과잉공급(고농도 정맥주입,

우유대량섭취), 갑상선기능항진증에 의해 고칼슘혈증이 나타날 수 있습니다.

 

칼숨수치를 높이는 칼슘염은 주로 탄산칼슘과 구연산 칼슘(Ca. citrate) 형태로 공급됩니다.

탄산칼슘은 가장 저렴하고 구연산 칼슘보다 더 많은 원소 칼슘(무게기준 40%)을 함유하고 있으므로

원하는 칼슘용량을 얻기 위해 더 적은 수의 탄산칼슘 정제가 필요합니다.

탄산칼슘은 흡수를 위해 위산이 필요하기 때문에 음식과 함께 섭취하는 것이 좋습니다.

일부에서 가벼운 변비나 더부룩한 부작용이 있을 수 있습니다.

칼슘보급뿐만 아니라 속 쓰림이나 높은 인산염수치를 치료하는 데에도 효과가 있습니다.

 

 

구연산칼슘은 탄산칼슘보다 더 쉽게 흡수됩니다.

공복에 복용할 수 있으며 위산감소제를 복용하는 사람에게 더 쉽게 흡수됩니다.

그러나 구연산칼슘은 칼슘이 21%에 불과하기 때문에 일일요구량을 충족하려면 더 많은 정제를

복용해야 합니다. 

위산이 낮은 50세 이상, 염증성 장질환 또는 흡수장애가 있는 사람에게 권장됩니다.

 

탄산칼슘과 구연산칼슘의 비교

 

칼슘보충제는 철분 또는 아연 보충제, 테트라사이클린계 항생제, 갑상선호르몬제와 같이

복용하는 경우 2시간 이상 간격이 필요합니다.

신체가 칼슘을 흡수하는 데는 충분한 비타민D 섭취가 필요하며 햇빛, 식단, 보충제가 도움이 됩니다.

 

탄산, 구연산염 외에 글루콘산칼슘(원소 칼슘 9%)과 젖산칼슘(원소 칼슘 13%) 형의

보충제가 있습니다. 원소칼슘은 보충제의 실제칼슘양이므로 중요합니다.

탄산칼슘 1250mg인 경우 원소칼슘은 40%인 500mg이 들어 있어 실제 흡수하는 칼슘양이 됩니다.

칼슘보충제는 정제, 캡슐, 츄어블정, 액체, 분말등 다양한 형태로 제공되며 알약을 삼키는데 

문제가 있는 경우 츄어블정이나 액상형태로 복용합니다.

모든 종류의 칼슘보충제는 식사시간에 500mg 이하 소량을 섭취할 때 더 잘 흡수됩니다.

한 번에 500mg 이상의 칼슘을 흡수하는데 어려움이 있기 때문에 그 이상 복용 시

나누어 복용하는 것이 바람직합니다.

고칼슘혈증이 있는 경우 칼슘보충제를 피해야 하며 심장병, 전립선암을 둘러싸고도

고용량 칼슘보충제 논란이 있습니다.

비타민D는 뼈의 적절한 형성과 부갑상선호르몬, 인산염, 칼시토닌과 연관되어 혈청칼슘의 항상성유지에

필수적인 지용성 비타민으로 콜레칼시페롤(cholecalciferol, D3), 에고칼시페롤(ergocalciferol, D2)이

있습니다.

비타민D는 칼슘과 인산의 소장 내 흡수를 증가시키고 뼈로부터 칼슘을 유리시키고 칼슘의 신장 내 재흡수를

증진시키고 혈청 내 칼슘과 인의 농도를 유지시킵니다.

주로 자외선에 피부노출 시 내인성으로 흡수되며 음식물에서 얻어지는 콜레스테롤로부터 피부에서 

합성되기도 합니다. 비타민D 활성화는 간과 신장에서 일어나며 신부전환자는 1,25-calcitriol투여가 

권장됩니다.

 

 

비타민D의 불충분한 섭취, 위장관 질병(흡수장애, 만성췌장염), 만성신부전, 불충분한 햇빛 노출 시

비타민D의 결핍이 나타날 수 있습니다.

규칙적으로 햇빛 노출을 받는 사람들은 비타민D섭취는 불필요합니다.

장기간 자외선 차단제를 바르거나 겨울에 햇빛 노출 부족으로 결핍증이 나타날 수 있습니다.

비타민D 과잉 섭취 시 식욕부진, 고칼슙혈증, 연조직 석회화, 신장결석, 신부전등을 일으킬 수 있으므로

주의합니다. 비타민D혈중 정상수치는 30~100ng/ml이며 건강상 권장수치는 40~60ng/ml입니다.

사람마다 다르지만 비타민D를 하루 1000IU 복용하면 3~4개월 뒤 10ng/ml만큼 올라갑니다.