도란사민캡슐, 지혈제, 기미약

도란사민캡슐은 백혈병, 재생불량성 빈혈, 자반병, 암, 수술 중, 후의 전신적인 또는

폐출혈, 성기출혈, 신출혈, 전립선 수술 중, 후의 국소적인, 섬유소 용해항진과 관련된 출혈에 사용되는 지혈제입니다.
250mg 캡슐과 주사제로 출시되어 있습니다.

성분은 트라넥사민산(tranexamic acid)으로 라이신(lysine)의 합성유도체이며 antifibrinolytic agent입니다.
즉 핏덩어리를 분해하는 효소를 억제하는데 라이신 plasminogen의 결합부위를 막아

fibrin이 분해되는 것을 막습니다.
트라넥사민산의 plasminogen에 대한 결합 친화력은 다른 지혈제인 aminocaproic acid보다

6~10배 더 강력합니다.

혈전은 혈소판( platelet)과 섬유소(fibrin) 2가지 요소로 이루어져 있습니다.

혈소판은 골수에서 생성되어 혈류를 통해 이동합니다.

출혈이 발생 시 혈소판은 끈적해지고 서로 들러붙고 혈관벽에도 붙습니다.

섬유소는 길고 끈적한 실모양을 하고 있으며 섬유소가닥은 거미줄 같은 복합체를 형성하기 위해 혈관벽에 들러붙고

그 안에 적혈구가 갇히게 됩니다. 이렇게 하여 핏덩어리는 혈소판, 섬유소와 갇힌 적혈구로 이루어집니다.
섬유소가닥은 혈소판과 결합하고 결과적으로 덩어리를 더 단단하고 안정되게 묶어줍니다.

tranexamic acid는 중증외상,산후출혈,수술,발치,코피,과다생리로 인한 혈액손실을 치료하거나

예방하는 데 사용되는 약입니다.
아미노산인 라이신합성유도체로 plaminogen 상의 4~5개 라이신 수용체 부위와 가역적으로 결합하여

항섬유소 용해제(antifibrinolytic) 역할을 합니다.
즉, plasminogen 의 plasmin으로의 전환을 감소시켜 fibrin용해를 방지하고 fibrin matrix 구조의 틀을 보존합니다.

도란사민캡슐은 보통 성인 1일 750~2000mg을 3~4회 분할투여합니다.
부작용으로 색각변화,혈전,알레르기,식욕부진,구토,설사,속쓰림등이 있으며 임신, 수유시기에도 안전한 편입니다.

축적의 위험으로 중증신질환시에는 금기이며

그 외 혈전생성위험이 가능한 상황이나 정맥, 동맥혈전색전증에 금기입니다.

tranexamic acid는 자연발생 아미노산인 라이신과 유사한 구조를 가진 합성분자입니다.

라이신은 피부에 힘과 탄력을 제공하는 콜라겐의 생성을 촉진하는 효과가 있으며

항염증 및 항멜라닌 생성의 특성으로 피부영역에서 역할을 할 수 있습니다.

피부에 바르면 피부세포(케라티노사이트)와 멜라닌 형성세포(멜라닌 세포) 사이의 상호작용을 감소시켜

색소침착, 어두운 반점, 고르지 못한 피부톤, 기미에 효과를 나타냅니다.

다른 미백성분(하이드로퀴논, 레티놀등)과 달리 모든 피부유형과 색조에 안전한 것으로 알려져 있습니다.

트라넥삼산은 자외선 노출로 인한 반점(sun spot), 검버섯과 같은 피부손상을 개선시킵니다.

피부의 가장 바깥층, 피부장벽은 세균과 독소로부터 신체를 보호하고 수분을 유지하며 수분손실을 방지합니다.

트라넥삼산은 피부장벽개선효과,항염,혈관형성예방으로 주사(rosacea)에 도움이 되며

항섬유소용해 작용은 안면 홍조와 지속적인 발적을 나타내는

일종의 주사비인 홍반혈관확장성주사비 치료에 도움이 됩니다.

염증 후 홍반퇴색효과로 여드름발진이 해결된 후 남아있는 어둡고 붉고 분홍빛이 도는 자줏빛

피부변색등 여드름 발적을 줄이는데에도 효과가 있습니다.

외용 트라넥삼산의 부작용은 자극, 벗겨짐, 건조 등으로 경미하며 보습크림으로 보완이 됩니다.

5% 트라넥삼산이 기미치료에 3% 하이드로퀴논만큼 효과적이라고 합니다.

트라넥삼산의 피부에 대한 효과는 환자가 우연히 피부변색이 밝아지는 것을 발견하여 알려지게 되었는데

외용으로 바르거나 복용했을 시 트라넥삼산이 과색소 침착과 기미의 원인이 되는 색소 생성 세포인 멜라닌세포를

억제하여 멜라닌 색소를 감소시킵니다.

불규칙한 멜라닌 생성을 막아 미백효과를 나타내며 어두운 반점, 여드름 흉터 및 자국, 기미를 퇴색시키고

새로운 변색을 방지하는데 도움이 됩니다.

효과를 나타내는 데 걸리는 시간은 제형과 강도에 따라 다르나 지속적으로 사용할수록 결과가 좋습니다.

4주 정도 사용 시 효과가 나타나기 시작하고 250mg 캡슐을 매일 2회 복용 시 2개월 내에 기미개선효과를

보이며 개선효과 후에도 최소 12주 동안 계속사용을 권합니다.

도란사민캡슐외에 비타민C, 판토텐산칼슘, L-시스테인, 피리독신, 트라넥삼산 (187.5mg)의

피부에 좋은 비타민과 트라넥삼산합제로

기미 적응증의 트란시노 2정이 나와 있으며 15세 이상 1회 2정 1일 2회 식후 복용합니다.

기미를 일으키는 원인에는 호르몬, 햇빛, 유전적인 요인이 있습니다.

치료 및 예방에는 햇빛차단이 가장 중요하며 모든 노출부위에 햇빛차단제를 꼼꼼히 바르는 것이 중요합니다