실콘정, 팽창성 완하제

실콘정은 폴리카보필칼슘(polycarbophil Calcium) 성분의 팽창성 하제로 만성변비, 비특이성 설사,

과민성 대장증후군에서의 변비 보조요법 및 설사에 사용되는 약입니다.
polycarbophil calcium은 물에 대한 결합력이 매우 큰 친수성의 폴리 아크릴산으로 대변의 부피를 증가시켜

장의 연동 운동을 촉진하고 섭취한 물을 흡착해 변을 무르게 하여 장을 통과하기 쉽게 합니다.
또 약 60배에 달하는 많은 물을 흡수하여 겔을 형성해 설사를 완화하는 효과도 가지고 있습니다.

 

 

polycabophil calcium은 장에서 액체를 흡수하고 팽창하여 무르고 큰 대변을 형성하고

장근육을 자극하여 결장을 통한 대변통과를 용이하게 합니다.

효과는 보통 12~72시간 내 나타나는데 수분섭취량이 증가하지 않으면 작동하지 않습니다.

폴리카보필은 산성조건에서 자체무게의 약 10배의 물을 흡수하지만 pH 4.0 이상에서 팽창률이 현저하게 증가하고

중성조건에서는 초기중량의 70배에 이릅니다.

 100% 불용성 섬유소이지만 수분을 잘 흡착하여 장에서 겔을 형성합니다.

이 약은 체내에 흡수되지 않으므로 소화효소 또는 장흡수의 활성을 방해하지 않아

위자극을 유발하지 않고 가스와 팽만감도 적은 편입니다.

 

흔히 변비 또는 설사는 소화관 표피세포에서 발생한 전해질과 수분의 흡수 또는 분비의 조절이상으로 인한 결과로 

그 원인을 분류하며 수분의 흡수 증가는 변비를, 수분의 분비 증가는 설사를 발생시킨다고 알려져 있습니다.

변비는 단지 배변의 횟수 감소뿐만 아니라 단단한 변, 잔변감, 배변 시 힘을 과도하게 줘야 하거나

항문폐쇄감 등이 있을 때로 정의하며 여기에 사용되는 완하제에는 차전자, 실콘이 속해있는 팽창성 완하제외에도

삼투성 완하제, 연화성 완하제, 자극성 완하제 등이 있습니다.

 

변비치료제의 종류

 

자극성하제는 장평활근에 선택적으로 작용해 운동성을 증가시켜 배변을 유도하는 제제로 효과는 빠르지만

다른 약들로부터 효과를 얻지 못했을 경우에만 사용되며 복용량에 따라 복부경련 등이 발생할 수 있습니다.

중등도 이상의 변비에 대해서는 약물요법을 고려하지만 그 전에 식이섬유 섭취, 수분섭취, 운동 등의 

방법으로 도움을 받을 수 있습니다.

식이섬유는 연동운동이 자극되어 배변을 유발시키며 이는 장내 수분과 이온을 유지해 배변량을 증가시키며

수분함량을 증가시키게 되는데 적어도 1개월 이상 지속해야 적절한 효과를 기대할 수 있습니다.

섬유질이 풍부한 음식으로 콩류, 통곡물, 현미, 신선한 과일, 채소가 있으며

가공된 육류, 특정 치즈류, 아이스크림과 같은 가공된 음식은 피하는 게 좋습니다.

 

실콘정 625mg

실콘정은 적어도 250ml의 물, 또는 액체와 함께 복용합니다.

물 없이 복용하면 목구멍에서 정제가 팽창하여 질식을 일으키며 이는 노인층에서 더욱 심합니다.

충분한 물은 질식예방뿐만 아니라 일반적인 변비에도 도움이 되므로 

약을 넘긴 후 물을 한 컵 더 마시는 걸 추천합니다. 삼킴이 곤란한 환자는 복용을 금합니다.

 

성인은 1회 1250mg(2정) 1일 1~4회 복용하는데 실콘의 양은 식사, 운동습관, 변비정도에 따라

달라지며 적은 양으로 시작, 효과가 없으면 서서히 증량합니다.

하루 8정 이상은 복용하지 않으며 7일이 지나도 장운동에 변화가 없고 혈변이 나타나면

복용을 중단합니다. 흡착성이 있어 동시에  다른 약물이 투여될 때 흡수에 방해가 되므로 

다른 약과 2시간 전후로 같이 복용하지 않습니다.

취침 전에는 복용하지 않으며 최소 1시간은 소화를 시킨 후 잠자리에 들도록 합니다.

6~12세 어린이는 1회 625mg 1일 1~3회 복용하지만 잠재적인 질식위험으로 12세 이하에는

권장하지 않습니다.

 

실콘정(polycarbophil calcium) 625mg에는 칼슘 125mg이 포함되어 있습니다.

드물기는 하지만 식욕부진, 착란, 변비, 졸음, 고혈압, 조기심실수축으로 보이는 고칼슘혈증이 나타날 수 있고

신부전 환자에서는 조직에 석회침착을 조장할 수 있습니다.

이 약에 함유된 칼슘에 의해 테트라사이클린계 항생제 또는 퀴놀론계 항균제의 흡수가 저하될 수 있으므로

2시간 이상의 간격을 두고 복용합니다.

위액의 pH를 상승시키는 약물(프로톤펌프 저해제, H2 수용체 길항제, 제산제등)에 의해

칼슘의 분리가 억제되면 약의 효과가 감소될 수도 있습니다.

 

부작용으로 위장장애, 입마름, 부종, 장내 세균의 가스생성으로 인한 잦은방귀, 복부팽만, 질식증상(구토, 흉통, 호흡곤란)

두통, 간수치증가, 백혈구 감소, 대장폐쇄  등이 있을 수 있습니다.

원인을 알 수 없는 직장출혈환자, 장폐색환자, 고칼슘혈증환자, 신장결석환자, 중증신부전, 심한 복통, 구토환자등에는

투여하지 않습니다.

변비에 좋은 음식